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赤壁市医药废水处理选用聚合氯化铝（PAC）时，需要考虑以下特殊因素：
1. 废水的特性：医药废水中可能含有多种有机和无机污染物，包括重金属离子、抗生素、激素、消毒副产物等。这些物质的种类和浓度将影响PAC的处理效果。
2. 水质的pH值：PAC的絮凝效果受废水pH值的影响。在酸性条件下，PAC易形成较小的絮凝体，而在碱性条件下，则易形成较大的絮凝体。因此，需要根据废水的pH值选择合适的PAC投加量和调整剂。
3. 温度：温度对PAC的絮凝效果也有显著影响。在低温条件下，PAC的絮凝效果可能降低，因此可能需要增加投加量或采取预加热措施。
4. 悬浮物浓度：废水中悬浮物的浓度会影响PAC的需求量。高浓度的悬浮物可能需要更多的PAC来达到理想的絮凝效果。
5. 有机物含量：医药废水中可能含有较高浓度的有机物，这可能会干扰PAC的絮凝过程。在这种情况下，可能需要结合其他处理方法，如生物处理或化学氧化，来降低有机物的浓度。
6. 重金属离子：医药废水中可能含有重金属离子，如铅、汞、镉等。PAC对重金属离子有一定的去除效果，但需要确保PAC的投加量足以去除这些有害物质。
7. 盐分：如果废水中含有较高的盐分，可能会影响PAC的絮凝性能，因为在高盐分的情况下，PAC的溶解度和电荷特性可能会发生变化。
8. 处理成本：在选择PAC时，还需要考虑处理成本。虽然PAC是一种相对经济有效的絮凝剂，但过量投加会增加处理成本，因此需要找到成本效益最佳的投加量。
9. 环境影响：PAC的使用和处理过程可能会对环境产生影响，因此在选择和使用PAC时，需要考虑其对环境的影响，并采取相应的措施来减少潜在的环境风险。
10. 法规遵从性：医药废水的处理需要符合当地和国家的环保法规。因此，在选择PAC时，需要确保其使用符合相关法规的要求。
综上所述，赤壁市医药废水处理选用聚合氯化铝时，需要综合考虑废水的特性、水质条件、污染物成分和浓度、处理成本以及环境法规等因素，以确保最佳的处理效果和最小的环境影响。
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